“医生,老人反复气喘十多年,现在又加重了!”大年初一,在滨海湾中心医院住院的78岁的张伯(化名)家人找到医生,非常焦虑。正在值班的呼吸与危重症医学科科主任谢衬梨和团队为老人清痰时,在右气管的底部发现了一颗误入“气”途许久的药片。
夹出药片、捞出牙齿……新冠病毒感染“过峰”,呼吸与危重症医学科还是全院最繁忙的地方,除了仍在科室住院的70多名患者,春节期间还有不少误服异物的病例。面对这难得的“休整”,忙碌多时的谢衬梨天天都守在医院,守护着让她放不下心的患者们。
急性的异物吸入,会引起患者明显气急、胸闷,甚至窒息,十分危险。这个春节,两名患者被紧急送到科室,经过医护人员全力取出,方化险为夷。
“老人可能在入院之前被吃的药片呛到了!”谢衬梨介绍,张伯在去年底入院,本身有前列腺癌全身转移,又有慢阻肺、高血压等基础病,反复气喘十多年。在检查后,医生发现老人呼吸不好,没有吞咽功能,也没有排痰能力。
在为张伯清痰、洗肺的时候,谢衬梨发现老人右气管的基底段外侧有一个白色的东西,肉眼看起来很像鸡蛋白。“用网兜又夹又捞,先夹碎、再吸出来,很努力通过网兜捞住扯了出来。”谢衬梨说,在扯出这些“鸡蛋白”后,她在手里一捏,发现是个表面沾满了痰液的药片,滑溜溜的。
除夕这一天,一位51岁的三无人员谢先生(化名)因呼吸困难、心跳骤停入院。在急诊科,医护人员为患者做了气管插管、机械通气后送到ICU,CT显示其右下肺有个异物。在会诊时,谢衬梨也使用了镜纤维支气管镜支气管异物取出术,“镜子进去牙齿资讯,就发现肺里有个像牙齿又像骨头的东西。”
用一根纤细的线套住牙齿,慢慢拉出来,在谢衬梨细致的操作下,又一名患者化险为夷。
在特殊时期,这样的操作对于谢衬梨和团队来说还有一定的压力。科室现在的病人还比较多,治疗室也住满了,他们只能将设备推到病人床边操作。谢衬梨说,不仅环境不理想,操作全过程被家属“围观〞,对医生的技术要求非常高。
春节期间,气道异物的病例呈现高发趋势,异物种类也多种多样,考验着谢衬梨和团队。对此,她坚持第一时间处理,“异物遗留在患者气管或支气管内,会引起慢性活动后气急,导致反复肺部感染、肺不张或者咯血等不良后果,千万别大意!”
谢衬梨,东莞市滨海湾中心医院呼吸与危重症医学科科主任、第四党支部书记、主任医师、医学博士、硕士研究生导师,在慢性呼吸道疾病、肺部肿瘤诊治、肺小结节管理、呼吸急危重症等方面有丰富的诊治经验。
从事呼吸内科临床工作20余年的她,在刚过去的这一个多月里,经受住了从医以来最大的考验,也牢牢筑起了守护患者健康的坚实长城。
“从12月中旬开始,我们医院的新冠感染患者急剧增加。”谢衬梨说,作为全市区域中心医院之一,滨海湾中心医院周边覆盖的就医需求约为300万人,在感染高峰期,沙田、长安、厚街、虎门等镇街的急重症患者都往医院送,但当时科室只有1个重症病区和2个普通病区,ICU也只有1个病区,呼吸科总共69张床ebet易博。
一天之内,科室的所有床位全部收满,还有一大批患者在急诊科。面对这种情况ebet易博,院领导迅速拍板,将全院病区和病床资源打通,由谢衬梨与几位科室主任牵头负责医疗救治工作。
“后勤、设备、耗材……这些医院都帮助我们协调,保障供应,尽快购买了抢救药品和器械,加上我们的前期准备,我们开始投入一场硬仗!”回忆起当时的紧急情况,谢衬梨依然深有感触。她说,当时医院发热门诊日均2500人次,按照这个势头,患者要得到及时救治就要有更充足的准备。为此,医院由领导牵头调配人力,全院动员参与到这场救治中来。
为了给满负荷运行的呼吸科减压,医院调配了3位麻醉师协助进行插管、深静脉穿刺等抢救ebet易博,还将其他科室利用起来,各科派驻1名呼吸科医生做负责人,带动整个科室救治新冠感染的患者。
儿科、心内科、普外科……在最高峰时期,医院呼吸病区共有14个普通病区和2个重症病区,病床从69张迅速扩张到365张,这样“复制+粘贴”的模式有效保障了周边群众的生命安全。
高烧40度仍在加班抢救病人、持续工作30多个小时……对于医护人员来说,最让他们欣慰的是,医疗救治平稳有序。经过一个多月的持续战斗,如今,医院的日常诊疗服务逐步恢复,全市的发热门诊高峰、急诊高峰和重症患者的高峰都已经度过。
“大部分患者都好转出院了,春节前还有70多位留院继续治疗。”谢衬梨告诉记者,目前,科室迎来了十分难得的休整期,其他病区也逐步关区,现在留下2个重症病区和3个普通病区。
春节期间,谢衬梨依然每天都在医院值守。除夕之夜,她赶回家中,与许久没团聚的家人吃上了团年饭、放烟花、看春晚,“我们有信心,做好大家的健康保障,愿大家都过上一个健康平安年。”ebet易博ebet易博ebet易博