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　　每当看到影视作品中明星大腕、各大平台上主持主播的一口亮白牙齿，都让大家直呼：“这一口大白牙，我也要！”

　　张敏，⌈四川大学华西口腔医学院牙体牙髓病科副主任医师⌋，在华西口腔医院牙体牙髓病科工作7年了，发现最近来咨询牙齿美白的人越来越多了，但是接诊中也发现很多过度干预的情况，张医生想通过一个最近发生的事儿和大家唠一唠。

　　这天，一名27岁的小伙子来到华西口腔医院牙体牙髓病科，咨询起了他的牙齿。

　　小伙：不是啊，我看电视里好多明星的都比我白呢，我想要那种像白瓷砖一样、白的发亮的。

　　因为我们的牙齿其实有两层，外层叫做牙釉质，呈半透明，颜色较白；内层叫做牙本质，呈淡黄色，合起来共同呈现乳白色外观，才是我们所见到的颜色。

　　原因是牙釉质越来越透，更多的透出内部牙本质的颜色，导致牙齿整体颜色显得越来越黄；另一方面ebet易博，使用时间长了，积累的食物、饮料、药物等残渣的色素就更多，也会导致牙齿颜色越来越黄。

　　是不是觉得不正常的牙齿颜色也太多了，那么这些“五颜六色”的牙齿是怎么形成的呢？

　　第二类是内源性着色，指牙齿发育过程中摄入影响牙发育药物、乳牙感染、年龄增长、或者牙髓坏死等导致的牙变色。

　　例如童年时期生活在高氟地区（主要分布在华北、西北、东北和黄淮海平原地区）的人，由于在恒牙发育时期摄入过量的氟，导致氟斑牙的发生。

　　那么，是不是所有变色牙都需要进行牙齿美白治疗呢？这个问题需要从口腔健康、面部美学及本人意愿多方面综合考虑。

　　龋齿等伴有牙体缺损的的牙着色，是需要及时进行充填治疗的（美白治疗不适用）。

　　▲这位小姐姐的牙齿颜色就是非常标准的，但是由于皮肤白皙，给人整体感观就是牙有点黄

　　小tip：关于正常牙色是否匹配的问题，一是是判断自己牙色和皮肤颜色的对比情况，另一个标准是和眼白比较，牙齿颜色一般来说和颜色颜色一致或者比眼白更白亮，看起更加协调。

　　齿色不同，施治不同。针对不同的牙齿的着色原因和深浅程度，有不同的美白方案及方式。医生会通过问诊和临床检查明确牙变色原因，制定适宜的治疗计划。

　　图上的牙齿就属于普通黄牙，通过诊室漂白+家庭式漂白，就已经能达到令人满意的效果了。

　　牙釉质发育期摄入过多氟导致的牙体组织疾病，主要表现为牙面白垩色、棕黄色斑块或牙体缺损。通过微研磨+家庭式漂白ebet易博，牙齿颜色得到明显改善。

　　死髓牙是指牙髓坏死的牙齿，由于坏死牙髓中的色素分子进入牙体组织从而导致染色，同时失去神经血管的滋养牙体本身发生改变，导致其颜色发生不同程度，通常颜色灰暗。这时会先做冠内漂白，使牙齿的颜色恢复正常，为了后续的牙体修复治疗奠定基础。

　　如果在带牙套（正畸）期间托槽周围清洁不到位，牙垢堆积，就会导致托槽周围牙齿脱矿、变白、被食物染色变黄、更甚者形成龋齿。使用微研磨技术磨除表层染色层，再用渗透树脂改善脱矿牙釉质颜色，恢复牙齿颜色。

　　好多人嫌看牙麻烦，就捣鼓着自己在家做，食醋美白、柠檬刷牙、小苏打刷牙、橘子皮美白……别说你没试过！还有人去到一些没有资质的摊摊儿做“纳米雕牙美白”（其实是在牙面糊一层雪白的树脂），看起撇脱又便宜ebet易博，做完感觉自己省下了“一个亿”！

　　醋牙齿新闻、柠檬这些酸性物质pH非常低，使用不慎容易造成酸蚀症（牙齿酸没了）；很多非正规治疗效果堪忧，贴面颜色、形态都不正常，在口内长期存留会影响口腔健康。

　　口腔内的操作需要严格的感控，有些在不正规机构进行操作的连手套都不戴，基本的卫生条件都没办法达到，很有可能造成交叉感染。

　　漂白对牙龈等口腔软组织具有刺激性，需要在医生的指导下科学使用。自己想当然的操作不仅可能得不到想要的大白牙，甚至还会对牙齿造成不可逆的伤害。

　　原来牙齿健康的颜色就是偏黄的，并不是白到发光的牙齿才是最好的，如果想要美白牙齿还得经过医生的诊治后对症下药才是对我们牙齿负责，另外以后网上的偏方也不能随便尝试了……

　　2015年毕业于四川大学华西口腔医学院，获口腔医学博士学位，先后赴荷兰阿姆斯特丹牙科学术中心（ACTA）及美国罗切斯特大学研修。长期致力于龋病防治的基础与临床研究，主攻微创牙体美学修复与变色牙的分级微创治疗。ebet易博ebet易博ebet易博